近年来随着我国卫生健康事业的不断发展和完善,生活质量提高、人均寿命变长有目共睹,与此同时老龄化问题日渐显著。最新人口普查显示,近年人口出生率逐年降低,老龄人口比例持续上升,数据显示2020年我国60岁以上人口数为2.4亿,占我国总人口的17.3%;中国老龄化全国委员会(CNCA)预测至2050年我国老龄人口可达4.8亿,约占我国总人口的35%。因此,面对老年人对卫生健康需求不断增长的压力,疾病的预防、治疗和护理将是医疗卫生事业新的挑战,而口腔健康往往直接关乎老年人生活质量,值得受到广泛关注。
老年人口腔疾病的特点:随着年龄的增长,口腔环境往往随之恶化,主要表现为:
1)牙齿龋坏或缺损范围大、缺失牙位多;
2)长期咀嚼磨损、牙颈部楔型缺损、食物嵌塞;
3)牙齿酸软疼痛敏感、牙龈退缩出血、牙齿松动移位伸长甚至脱落,无法充分咀嚼食物,肠胃负担加重,影响营养吸收;
4)与系统性疾病息息相关。如口腔中缺牙越多脑卒中的概率越大,罹患老年痴呆症的概率越高;同等条件下糖尿病患者患牙周炎的概率比健康人群更高等。
5)老年人存在生理机能降低、神经反射迟缓,且对口腔基础知识欠缺,口腔疾病防治思想及配合治疗意愿不强烈。
老年口腔疾病常见原因及影响:
1、大量菌斑、软垢、结石等炎性因子的存留,对牙体和牙周产生长期不利刺激,进而发展成牙体牙髓和牙周疾病。
2、单个或多个区域先后缺牙,导致牙槽骨受力不均呈现不规则吸收,使义齿固位不稳、基牙松动移位脱落。
3、口腔卫生习惯不佳、不正确的刷牙方法导致牙釉质、牙骨质表层的破坏。
4、佩戴义齿时不能保证及时有效的口腔卫生,牙周卫生状况不良,促使牙龈萎缩、牙缝隙增宽。
5.合并多种基础疾病时,如:1)心脑血管疾病时,因血运不畅无法清除各种有害菌群,菌斑、毒素大量滞留,牙周充血肿胀;2)阿尔兹海默症患者因认知能力障碍,不能有效完成口腔维护,引发多种口腔疾病;3)老年患者机体代谢功能减缓,营养吸收不足,机体免疫力降低;4)牙列的缺损或缺失使面容比例失调,颞下颌关节功能紊乱,发音障碍、咀嚼功能减弱等。
应对老年人口腔疾病的防治措施: 口腔疾病对全身健康的影响,突出了对老年特殊群体口腔维护的重要性及跨学科口腔综合治疗的必要性,需要口腔整体心理和社会健康知识的全面认知。
1)老年人基础病多、免疫力差、口腔病程较长,明确诊断、选择合适的治疗方案,提高老年人治疗配合度是关键。
2)针对老年患者特点,利用多媒体如电视讲座、义诊、宣传册、公众号、视频等方法进行口腔健康科普宣教,深种防患于未然的理念。
3)对医务人员定期进行规范化专业化技能培训。
4)对伴有基础疾病者,结合全身情况制定个性化治疗方案并定期复查。
5)以医联体、下乡支医等方式走进基层、走近老人,为行动不便而难以主动就诊的高龄患者提供及时有效的口腔指导和诊疗服务。








