它是白蛉,是一种与蚊子相似的吸血昆虫,大小一般只有蚊子的1/3,全身布满细毛,成虫多为灰褐色。今天要讲的黑热病就和它有关。
黑热病又被称作内脏利什曼病,是杜氏利什曼原虫(主要为杜氏利什曼原虫或婴儿利什曼原虫)寄生人体或哺乳动物巨噬细胞引起的一种人兽共患寄生虫病。
雌性白蛉叮咬黑热病患者或病犬时,就会携带使人得病的利什曼原虫;当白蛉再次叮蛟健康人时,人就会得病。人与人之间还可通过破损皮肤、黏膜、胎盘或输血而被感染。我县为黑热病流行区,病犬是主要的传染源。
病犬通常有消瘦、脱毛、耳边和眼圈起麸皮样鳞屑并结有血痂、爪甲畸长等症状。
黑热病主要症状有:
(1)长期不规则发热;
(2)脾、肝、淋巴结肿大;
(3)贫血、鼻出血、牙齿龈出血;
(4)晚期患者面部两颊可出现色素沉着,皮肤变黑;
(5)伴有消瘦、咳嗽、腹泻以及失眠等症状,婴、幼儿患者发病早期除了有发热及腹泻等症状外,还有夜啼和烦躁等现象。
黑热病可根据流行病学史、临床表现以及结合血常规检查、肝功能检查、免疫学检测、病原学检查等辅助检查结果予以诊断。
1.血常规检查
全血细胞减少,其中白细胞数减少最明显,主要是中性粒细胞减少甚至完全消失,嗜酸性粒细胞数亦减少;
2.肝功能检查
球蛋白显著增加,白蛋白减低,AG可倒置;
3.免疫学检测
使用rk39免疫胶体金法进行抗体检测,结果呈阳性。该方法快速、简单,但结果仅作为参考,需进行穿刺物涂片确诊;
4.病原学检查
骨髓穿刺和淋巴结穿刺,在骨髓、脾或淋巴结等穿刺物涂片上查见利什曼原虫无鞭毛体,该法阳性即可确诊。
那么
得了黑热病能自愈吗?
不能。
如不及时治疗,患者大都在发病后1-2年内因并发其他疾病而死亡。
黑热病能治愈吗?
经积极有效治疗,可治愈。
黑热病会复发吗?
治愈后可获得较持久的免疫力,
复发的可能性极小。
预防黑热病从三方面入手
1.防控传染源
应积极治疗病人,发现捕杀病犬,管理好流浪犬,避免接触野生动物。
2.切断传播途径——降低白蛉密度
白蛉幼虫生活在土壤里,成虫喜好阴暗潮湿、肮脏的场所。因此室内外阴暗潮湿的地方、家禽家畜圈舍、狗窝都容易孳生白蛉。可使用菊酯类杀虫剂在室内外白蛉藏身处喷洒消灭白蛉。保持环境卫生,人畜分居,定期清洁家养动物窝棚,降低白蛉繁殖机会。
3.加强个人防护
黑热病人群普遍易感。每年5月-9月是白蛉的活动季节,吸血时间通常从黄昏开始到黎明前停止。在此期间家里应使用细孔纱门、纱窗,睡觉使用蚊帐,尽量不在野外露宿,夜晚外出穿长袖衣裤,裸露皮肤涂抹邻苯二甲酸二甲酯防止白蛉叮咬。






